Første trimester - uge 1-12

Første trimester regnes fra første dag i din sidste menstruation og frem til uge 12-13. Udefra kan man sjældent se noget, men kroppen arbejder hårdt. Mange er trætte, har ømme bryster og kvalme. Det er også nu, en række praktiske ting skal sættes i gang.

Se også tjeklisten til første trimester.

Kosttilskud: det anbefales

Gravide anbefales disse tilskud (se Fødevarestyrelsens kosttilskudsanbefalinger):

• Folsyre: 400 mikrogram dagligt fra du begynder at forsøge at blive gravid og frem til uge 12. Folsyre nedsætter risikoen for neuralrørsdefekter som rygmarvsbrok. Har du ikke taget folsyre før graviditeten, så start, så snart du ved, at du er gravid.
• D-vitamin: 10 mikrogram dagligt gennem hele graviditeten.
• Jern: 40-50 mg dagligt fra uge 10. Jerntilskuddet tages ved siden af en almindelig multivitamin, fordi multivitaminer typisk ikke indeholder nok jern.
• Kalk (calcium): 500 mg dagligt, hvis du ikke får nok mejeriprodukter. Drikker du ca. 250-300 ml mælk og spiser en skive ost om dagen, er behovet som regel dækket.

En multivitamin til gravide kan dække folsyre og D-vitamin. Tjek indholdet på pakken, og tag ikke flere produkter med de samme vitaminer oven i hinanden. Fødevarestyrelsen fraråder gravide at tage andre kosttilskud end de anbefalede, herunder tilskud med urter og planter som ingefær, perikon, ginseng og ashwagandha.

Har du en kronisk sygdom, tager du fast medicin, eller har du tidligere fået et barn med neuralrørsdefekt, så tal med din læge. Nogle skal have en anden dosis eller ændret medicin.

Se fx folsyre, D-vitamin til gravide og jerntilskud.

Kostråd: det skal du undgå eller begrænse

Du kan som udgangspunkt spise almindelig, varieret kost. Nogle fødevarer skal du dog undgå eller begrænse på grund af listeria, toksoplasma, kviksølv eller for meget A-vitamin (Fødevarestyrelsens råd til gravide):

• Alkohol: Undgå helt. Alkohol går over moderkagen til barnet.
• Koldrøget og gravad fisk samt pålæg: Spis det så frisk som muligt på grund af risikoen for listeria.
• Store rovfisk: Undgå fx frisk tun (tunbøf og sushi-tun), aborre og sandart, også i sushi. Højst én dåse tun om ugen.
• Råt og letstegt kød: Undgå det. Steg kødet godt igennem.
• Upasteuriseret mælk og bløde oste af råmælk: Undgå dem. Tjek etiketten, især på importerede oste.
• Lever: Undgå lever og levertran på grund af det høje indhold af A-vitamin. Leverpostej indeholder mindre og kan spises i begrænsede mængder.
• Lakrids: Begræns det, især stærk lakrids.
• Kaffe og te: Højst 2 små kopper kaffe om dagen og nogle få kopper te. Cola og energidrik indeholder også koffein. Undgå energidrik.
• Frugt og grønt: Skyl det grundigt.

Rygning og nikotin skader fosteret. Er du ryger, så tal med din læge eller ring til Stoplinien om hjælp til at stoppe.

Kvalme og opkastning

Mange får kvalme i første trimester. Ifølge sundhed.dk begynder den typisk omkring uge 6. For de fleste aftager den omkring uge 12-16 og senest før uge 20. Almindelig graviditetskvalme skader ikke barnet.

Det kan hjælpe at:

• spise små måltider hver 2.-3. time og undgå tom mave
• spise lidt, fx en kiks, før du står op
• vælge kold mad frem for varm, hvis lugten af mad gør det værre
• undgå meget krydret og fed mad
• drikke små slurke jævnt over dagen

B6-vitamin kan lindre kvalmen for nogle. Tal med din læge eller på apoteket om, hvad der passer til dig, før du starter. Ingefær i almindelig madlavning er fint, men ingefærshots og kosttilskud med ingefær frarådes gravide. Se fx B6 mod kvalme og anti-kvalme-armbånd.

Kontakt din læge, hvis du næsten ikke kan holde mad eller væske i dig, taber dig eller føler dig udmattet, eller hvis kvalmen kommer sammen med andre symptomer som smerter. Svær graviditetskvalme kan behandles.

Første lægebesøg og forløbet

Når du ved, at du er gravid, bestiller du tid hos din egen læge. Det første lægebesøg ligger typisk i uge 6-10. Lægen opretter din vandrejournal og henviser dig til fødestedet og jordemoder.

Det vejledende forløb ifølge sundhed.dk:

• Egen læge: uge 6-10, 25 og 32
• Jordemoder: første gang i uge 10-15, derefter typisk i uge 21, 29, 35, 37 og 39
• Første scanning (nakkefoldsscanning): mellem uge 11+2 og 14+1
• Anden scanning (misdannelsesscanning): uge 18-20

Forløbet tilpasses den enkelte og kan variere mellem regionerne. Indkaldelser til scanninger og jordemoder kommer typisk via Digital Post. Scanningerne er frivillige og gratis.

Arbejde og hverdag

• Har du et arbejde med tunge løft, kemikalier, stråling eller lange vagter, så tal med din arbejdsgiver om dine arbejdsforhold. Arbejdsgiveren skal vurdere, om arbejdet indebærer risici for gravide.
• Du bestemmer selv, hvornår du fortæller om graviditeten. Som lønmodtager skal du give arbejdsgiveren besked om orloven i god tid. Reglerne finder du på borger.dk.
• Fysisk aktivitet er godt. Raske gravide anbefales mindst 30 minutters moderat fysisk aktivitet om dagen. Var du aktiv før graviditeten, kan du som regel fortsætte. Undgå kontaktsport og dykning.

Hvornår skal du kontakte læge eller fødested?

Kontakt egen læge eller lægevagten (1813 i Region Hovedstaden), hvis du:

• bløder fra skeden
• har smerter i underlivet, især i den ene side
• har feber
• ikke kan holde væske i dig

Ring 112 ved kraftig blødning, voldsomme smerter, eller hvis du føler dig meget dårlig.

Blødning i første trimester er ikke altid et tegn på, at noget er galt, men den skal altid vurderes.

Kort sagt

1. Tag folsyre, D-vitamin og senere jern efter de officielle anbefalinger.
2. Drik ingen alkohol, og kend listen over fødevarer, du skal undgå.
3. Spis små, hyppige måltider mod kvalme. Søg hjælp, hvis du ikke kan holde noget i dig.
4. Book tid hos egen læge i uge 6-10.
5. Kontakt lægen ved blødning, smerter eller feber.

Næste skridt: andet trimester.