Advarselssignaler efter fødslen - du skal turde ringe

“Det er nok ikke noget”, tænker mange nybagte mødre, når kroppen opfører sig mærkeligt efter fødslen. Ofte er det rigtigt, for der sker meget normalt i kroppen de første uger. Men nogle symptomer skal tages alvorligt, og nogle kan udvikle sig hurtigt. Ring, hvis du er i tvivl. Det er aldrig pinligt, og det er netop det, sundhedsplejersken, lægen og fødestedet er der for.

Guiden handler om dig som mor. Er du bekymret for baby, så kontakt sundhedsplejersken eller lægen. Feber hos en baby under 3 måneder skal altid vurderes af en læge.

Hvad er normalt?

Det hjælper at kende det normale, så du lettere kan se, hvornår noget ikke er det:

• Blødning (barselsflåd) er kraftigst de første dage og aftager derefter gradvist i farve og mængde over nogle uger. Den kan blive lidt kraftigere i en kort periode, fx når du har været meget oppe, eller når du ammer.
• Efterveer er sammentrækninger i livmoderen. De kan gøre ondt, især når du ammer, og især hvis du har født før.
• Ømhed i underlivet, ved et kejsersnitsår eller ved sting er almindelig og bliver bedre dag for dag.
• Baby blues. Mange mødre bliver grædefærdige, sårbare og humørsvingende nogle dage efter fødslen. Det går typisk over af sig selv inden for et par uger.

Hold øje med ændringer i dette billede: blødning, der tager til i stedet for at aftage, smerter, der bliver værre i stedet for bedre, og et humør, der ikke letter.

Ring 112 med det samme

Nogle symptomer er akutte. Ring 112, hvis du:

• bløder meget kraftigt, fx så bindene hurtigt bliver gennemblødte, eller med store klumper, og samtidig føler dig svimmel, utilpas eller er ved at besvime
• får brystsmerter eller pludselig åndenød eller hoster blod op. Det kan være tegn på en blodprop i lungerne
• får kramper eller bliver forvirret
• har tanker om at skade dig selv eller baby og er bange for at handle på dem

Ring i dag

Kraftig eller tiltagende blødning. Bliver blødningen kraftigere igen, evt. med klumper, så kontakt fødestedet, egen læge eller lægevagten med det samme. Ifølge sundhed.dk skal du kontakte egen læge eller vagtlægen, hvis du får kraftig blødning, efter du er kommet hjem.

Feber eller kulderystelser. Feber kan være tegn på infektion i livmoderen, i et sår eller i brystet. Det gælder især sammen med mavesmerter, ildelugtende udflåd eller et rødt, varmt og ømt område på brystet. Kontakt egen læge, lægevagten eller fødestedet.

Hævet, rødt eller ømt ben. Risikoen for blodpropper er øget de første 6-12 uger efter fødslen. Hævelse, smerte, varme eller rødme i det ene ben, typisk i læggen, skal undersøges samme dag.

Voldsom hovedpine, synsforstyrrelser eller pludselig hævelse. Blodtrykket kan være forhøjet i nogle uger efter fødslen, og svangerskabsforgiftning kan i sjældne tilfælde fortsætte efter fødslen. Kraftig hovedpine, der ikke går over, flimren for øjnene, smerter under ribbenene i højre side eller pludselig hævelse i ansigt og hænder skal tjekkes hurtigt.

Smerter, der bliver værre. Tiltagende smerter i maven, i et kejsersnitsår eller ved sting kan være tegn på infektion, især hvis såret bliver rødt, varmt eller hævet eller væsker.

Du føler intet for baby, eller du har skræmmende tanker. Op til ca. 1 ud af 10 mødre får en fødselsdepression. Det er en sygdom, ikke et svigt, og den kan behandles. Mange har påtrængende tanker, der skræmmer dem, og det er vigtigt at sige dem højt til en fagperson. Ring til egen læge i dag.

Forvirring, ingen søvn og ændret virkelighedsopfattelse. Fødselspsykose er sjælden, men alvorlig. Den opstår typisk inden for dage til få uger efter fødslen og kan vise sig ved, at du næsten ikke sover, bliver forvirret, føler dig forfulgt eller hører og ser ting, andre ikke gør. Det kræver hjælp samme dag, og ofte er det partneren eller familien, der opdager det først.

Få det tjekket

Du græder hver dag i mere end 2 uger. Når nedtrykthed, tristhed eller angst varer ud over de første par uger, er det ikke længere baby blues. Det kan være en fødselsdepression, og det skal du tale med lægen eller sundhedsplejersken om. Mange sundhedsplejersker bruger et kort spørgeskema til at opdage tegn på fødselsdepression, så sig det gerne, hvis du har det svært.

Smerter ved vandladning eller afføring. De første dage er man øm, men svie ved vandladning kan være blærebetændelse. Kan du ikke holde på urin eller afføring, eller kommer der luft eller afføring fra skeden, skal det også undersøges. Der er hjælp at få, og det er ikke noget, du skal leve med.

Du sover ikke, selv når baby sover. Søvnløshed kombineret med uro, hjertebanken eller konstante bekymringer kan være et tidligt tegn på angst eller depression. Tag det op med sundhedsplejersken eller lægen.

Problemer med amningen. Få hjælp tidligt til sår på brystvorterne, der ikke heler, knuder i brystet, der ikke forsvinder, eller smerter ved hver amning. Søg læge, hvis hyppig amning ikke har lindret en øm, rød knude inden for et døgn, eller hvis du får over 38,5 °C i feber (sundhed.dk om brystbetændelse). Se også guiden om amning de første uger.

Hvem ringer du til?

• 112 - livstruende symptomer: kraftig blødning med svimmelhed, brystsmerter, åndenød, kramper, bevidstløshed.
• Fødestedet - mange fødesteder vil gerne kontaktes i den første tid efter fødslen. Spørg, inden I bliver udskrevet, hvornår og hvor længe du kan ringe.
• Egen læge - feber, blødning, smerter, humør, ammeproblemer og alt det, der ikke kan vente til næste besøg.
• Lægevagten - uden for lægens åbningstid. I Region Hovedstaden ringer du til Akuttelefonen 1813. I de øvrige regioner ringer du til lægevagten i din region.
• Sundhedsplejersken - spørgsmål om dig, baby, amning og trivsel. Det er også sundhedsplejersken, der kan hjælpe dig videre, hvis du ikke ved, hvem du skal ringe til.

Gem numrene som favoritter på telefonen allerede før fødslen, så du ikke skal lede efter dem. Skriv dem også på en seddel på køleskabet til partneren eller den, der hjælper jer.

Den planlagte kontrol

Egen læge tilbyder en kontrol ca. 8-9 uger efter fødslen. Her ser lægen på underliv og bækkenbund og taler med dig om humør, amning og prævention. Gem dine spørgsmål til samtalen, men vent ikke på den, hvis noget fra listen ovenfor dukker op.

Til partneren

Det er ikke altid den, der lige har født, der først opdager, at noget er galt. Hold øje med blødning, feber og humør, og ring selv, hvis du er bekymret. Du må gerne ringe til lægen på hendes vegne og tage med til konsultationen.

Læs mere om tiden efter fødslen i barselsguiden.