Amning de første uger

Amning er noget, du og baby lærer sammen. Det kommer ikke af sig selv for alle. Det første halve år er mælk barnets vigtigste mad, og de første uger lægger grunden til, hvordan amningen kommer til at fungere.

Guiden bygger på råd fra Den første tid, sundhed.dk og Sundhedsstyrelsen.

De 4 hovedbudskaber (start med disse)

1. Hud mod hud så meget som muligt. Det gør det lettere for baby at finde brystet og sutte.
2. En god ammestilling er afgørende for, at amningen fungerer og ikke gør ondt.
3. Hyppig amning. Fra andet døgn skal baby lægges til brystet mindst 8 gange i døgnet, og 8-12 gange er normalt den første måned.
4. Hjælp hinanden. Partneren kan lære babys signaler og ammestillingerne sammen med dig.

Den første uge - råmælk og mælkeindskydning

Dag 0-4: Råmælk

De første dage danner du råmælk (kolostrum) i små mængder. Råmælk er meget næringsrig og indeholder antistoffer, der beskytter baby. De små mængder er normale og passer til en nyfødts behov.

Dag 2-4: Mælken løber til

Mælken løber typisk til 2-4 dage efter fødslen. For førstegangsammende kan det tage lidt længere. Brysterne bliver store, varme og spændte, og det kan gøre ondt. Hyppig amning er den bedste lindring.

Brystspænding

Brystspændingen kommer, når mælken løber til, og fortager sig som regel i løbet af en uges tid. Det kan hjælpe at:

• amme ofte, også selvom baby ikke selv beder om det
• malke lidt ud med hånden og massere brystet blidt før amningen, så baby lettere kan få fat
• bruge kølige omslag i 10-20 minutter mellem amningerne

Hyppighed og varighed

Lad baby selv slippe brystet. Baby bestemmer selv, hvor længe en amning varer. Nogle er færdige efter 5-10 minutter, andre sutter meget længere.

De 5 ammestillinger

Der er ingen “bedste” stilling. Find det, der virker for jer, og brug puder til at støtte dig og baby.

1. Tilbagelænet (laid-back)

Du sidder halvt liggende med god støtte i ryggen. Baby ligger mave mod mave med dig og kan selv søge mod brystet.

Bedst til: De første dage, og når baby har svært ved at få fat i et spændt bryst.

2. Krydsstilling

Baby ligger på tværs af din mave. Du støtter babys nakke og skuldre med hånden i den modsatte side af det bryst, baby ammer fra.

Bedst til: Babyer, der har brug for ekstra støtte. Du har god kontrol over babys placering.

3. Liggende på siden

Du og baby ligger på siden, mave mod mave. Du støtter babys ryg med den frie hånd.

Bedst til: Natamning, og når du skal hvile dig.

4. Tvillingestilling (rugby-stilling)

Baby ligger med kroppen langs siden af dig under din arm, med benene pegende bagud. Du støtter hovedet med hånden.

Bedst til: Tvillinger, der ammes samtidig, efter kejsersnit (der kommer ikke tryk på såret), og hvis brystvorten er øm et bestemt sted.

5. Klassisk siddende

Du sidder oprejst, og baby ligger på tværs af din mave. Babys hoved hviler på din arm, og munden er ud for brystvorten.

Vigtigt: Baby skal ligge mave mod mave med dig. Babys hoved skal ikke drejes til siden for at nå brystet.

Korrekt sutteteknik (latch)

Hvordan baby tager brystet, betyder meget for, om amningen fungerer og er smertefri. Tegn på et godt tag:

• Babys mund er vidt åben, som et gab
• Babys læber omslutter brystvorten og en stor del af det mørke område omkring den (areola)
• Babys hage og næse rører brystet
• Babys læber er vendt udad, ikke krøllet ind
• Du kan høre eller se baby synke, ca. ved hver tredje suttebevægelse, når mælken er løbet til
• Det gør ikke ondt efter de første sekunder

Hvis det gør ondt - bryd suttingen og start forfra

Før en finger ind i babys mundvig for at bryde suget. Træk aldrig baby væk fra brystet uden at bryde suget først. Start forfra med en bedre vinkel.

Smerter - hvad er normalt vs. hvad ikke er

Lanolinsalve

Ifølge Den første tid er det normalt ikke nødvendigt at bruge creme på brystvorterne. Modermælk, der får lov at tørre ind, kan lindre. Bruger du creme, så vælg en, der er sikker for baby, fx lanolinsalve, som ikke skal vaskes af før amning.

Bemærk: Salve lindrer, men løser ikke et dårligt tag. Fortsætter smerterne, så søg hjælp.

Sådan ved du baby får nok

Det er en af de største bekymringer for nye forældre. Tegn på, at baby får nok (Den første tid):

Den første uge

• Flere tissebleer dag for dag: fra 1 tisseble det første døgn til mindst 6 tunge tissebleer, når baby er ca. en uge
• Afføringen skifter farve fra sort og klæbrig over grøn til gul, typisk omkring dag 7
• Synkelyde under amningen, når mælken er løbet til
• Mæt og tilfreds efter måltidet

Efter uge 1

• Mindst 6 tunge tissebleer i døgnet
• Afføring: De første uger har baby typisk afføring jævnligt. Efter ca. 6 uger kan der hos fuldammede børn normalt gå flere dage mellem afføringerne
• Vægtøgning, som sundhedsplejersken eller lægen vurderer ud fra en vækstkurve
• Baby er vågen og aktiv mellem amningerne

Hvad du IKKE skal stole på som indikatorer

• Babys vægt lige før og efter en amning
• Hvor fyldt eller tomt brystet føles. Brysterne bliver blødere, når amningen har fundet sit leje, uden at der er mindre mælk
• Hvor længe baby ammer. Det kan være 5 minutter eller meget længere

Almindelige problemer og løsninger

Sløv baby der ikke vil amme

Sover baby meget og beder ikke selv om mad, så væk baby, og tilbyd brystet. Det kan hjælpe at tage tøjet af ned til bleen og have baby hud mod hud. Fortsætter det, så kontakt fødestedet eller sundhedsplejersken. Er baby grålig i huden, så søg råd hos sundhedsplejersken eller lægen med det samme.

Mælkeknude

En mælkeknude føles som en lille, øm knude, der kan være rød. Am ofte, gerne ca. 8 gange i døgnet, prøv den tilbagelænede stilling, så brystet bliver godt tømt, og læg kølige omslag på mellem amningerne. Lindrer hyppig amning ikke inden for det første døgn, så søg læge. Det kan udvikle sig til brystbetændelse.

Brystbetændelse

Symptomer: et rødt, hævet og ømt område på brystet, feber over 38,5 °C, kulderystelser og en følelse af at være syg. Søg læge samme dag. Du kan som regel fortsætte med at amme, også under behandling med antibiotika. Tal med lægen eller sundhedsplejersken om det (sundhed.dk).

Gulsot

Mange nyfødte bliver lidt gule i huden de første dage. Det går som regel over af sig selv. Hyppig amning, gerne 10-12 gange i døgnet, kan hjælpe. Bliver baby meget gul, sløv, spiser dårligt eller har færre tissebleer, så kontakt fødestedet, sundhedsplejersken eller lægen. Nogle børn har brug for lysbehandling.

Praktiske tips

• Hud mod hud så meget som muligt, også når du ikke ammer
• Vask kun brysterne med vand, og lad brystvorterne lufttørre efter amningen
• Vent med sut, til amningen fungerer
• Begræns besøg de første dage, så I får ro
• Søg hjælp tidligt. Problemer er lettere at løse, før de sætter sig

Hvem kan du ringe til?

• Den første uge: Fødestedet eller barselsafsnittet (spørg, inden I bliver udskrevet, hvornår du kan ringe)
• Når I er hjemme: Sundhedsplejersken
• Særlige ammeproblemer: Ammerådgivning via Den første tid
• Akut: Lægevagten eller 1813 (Region Hovedstaden) og 112 ved livstruende symptomer

Når amning ikke fungerer - det er ok

Nogle må supplere med modermælkserstatning, og for nogle lykkes fuld amning ikke. Modermælkserstatning giver barnet den næring, det har brug for. Tal med jordemoderen eller sundhedsplejersken om, hvilken type I skal bruge, især den første tid.

Delvis amning, hvor I kombinerer amning og flaske, er også en mulighed. Vælg det, der fungerer for jer.